Good har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at 1-six prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Mange lever gode liv til tross for at de plages nesten daglig med smerter. Hjernen har innebygde "forsvarsmekanismer" mot smerte. Disse er mest effektive når vi er opptatt av andre ting og fortsetter å leve et så normalt liv som mulig.
Ved akutt isjias er det vesentlig at gentleman respekterer smerten og holder seg i ro. De fleste som fileår uutholdelige smerter eller lammelser har som regel merket symptomer i lang tid uten å ta dette alvorlig.
Komplikasjoner Komplikasjoner i forbindelse med smertebehandling er vanligvis de bivirkningene som kan oppstå ved bruk av de forskjellige legemidlene som brukes.
Antiinflammatoriske legemidler hemmer de inflammatoriske stoffene som produseres ved frigjøring av cytokiner. De er indikert når magesmerter er et resultat av tarmbetennelse, som ved irritabel tarmsyndrom. De mest foreskrevne antiinflammatoriske pillene mot magesmerter er metamizol
Betennelsen forårsakes av kroppens eget immunforsvar ved revmatisk artritt og psoriasis artritt. Dette fileører til kroniske smerter, hevelse og redusert bevegelighet i leddene som er rammet.
Smertesansen er livsviktig. Samtidig er smerter menneskers vanligste plage. Over en million nordmenn har smerter som har vart i over et halvt år.
Behandlingen skjer gjennom regelmessige samtaler med terapeuten. I samtalene reflekteres det blant annet more than mulige damaging tankebaner, og hvordan disse kan endres.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
Behandlingsstrategier Behandling av akutte smerter Ved sterk, akutt smerte vil en del here normale prosesser i kroppen bremses eller stanse opp, slik som tømming av mageinnhold til tarmen og absorbsjon fra tarmen. Dette gjør at legemidler ikke tas opp i kroppen normalt. Det sikreste og raskeste alternativet er å gi et sterkt smertestillende middel, for eksempel opioid eller ketamin, som gjentatte begrensede intravenøse injeksjoner til smerten er under kontroll.
I denne studien har forskerne gjort en systematisk gjennomgang av tidligere oversikter for å undersøke effekten av antidepressiva mot kroniske smerter.
Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.
Hver tredje nordmann opplever langvarig eller kronisk smerte, og rundt 50 % av uføre har kroniske smerter. Smerte defineres av The Worldwide Association for that Examine of Ache (2020) som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som er assosiert med faktisk eller potensiell skade på vev, eller beskrevet i slike termer. Det finnes tre typer smerter: nociceptive smerter, inflammatoriske smerter og nevropatiske smerter.
Historikk I tidligere tider ble sterk smerte ofte sett på som signal eller straff fra guden eller gudene, slik at behandling besto av bønn og botsøvelser.